دانشگاه علوم پزشکی و خدمات آموزشی درمانی گیلان

مرکز شبیه سازی و مهارت های بالینی 

فرم درخواست تمرین خود آموزی   

 دانشجو گرامی 

این مرکز درجهت ارتقاء کیفیت آموزشی و توسعه توانمندی و صلاحیت شناختی و بالینی دانشجویان محترم اقدام به برگزاری برنامه های ارتقاء صلاحیت دانشجویان گرامی نموده است . دانشجویان گرامی در صورتیکه تمایل به تمرین برای پروسیجری را دارید در قالب یک تیم 6-5 نفره بعد از تکمیل فرم مربوطه و هماهنگی با کارشناس محترم مرکز مهارت بالینی میتوانید از امکانات و تجهیزات پزشکی و شبیه ساز مرکز در زمان تعیین شده استفاده نمایند.                                                             

گروه آموزشی:

پزشکی     داروسازی    دندانپزشکی    مامایی    پرستاری    فوریت های پزشکی   

سایر گروه ها..............

سال تحصیلی: سال اول   سال دوم  سال سوم  سال چهارم  سال پنجم   سال ششم   سال هفتم 

 گروه بندی کلاس:                     تاریخ:                   ساعت:                       مدت زمان تمرین:          

(آموزشیار بالینی)CTA: 

اسامی دانشجویان:

1) ........................................2) ....................................3)..........................................

4).........................................5).....................................6)..........................................

نماینده:...........................               شماره تماس:............................... 

توجه دانشجو گرامی : لطفا بعد از اجرای هر پروسیجر از کارشناس مربوطه در مورد نگه داری وسایل مصرفی سوال پرسیده شود ، ودر مکان تعیین شده قرار دهید.

موضوع تمرینات عملی :

1) .......................................................................................  

2) .......................................................................................                                               

آخرین بروز رسانی : 1400/09/20